Luận văn Tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng

Nội dung tài liệu: Luận văn Tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng

1. ............................... LÝ BÁ PHƯỚC TÁC ĐỘNG CỦA MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC ĐẾN NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở NHÂN VIÊN VĂN PHÒNG TP. HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015
2. TP. ............................... LÝ BÁ PHƯỚC TÁC ĐỘNG CỦA MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC ĐẾN NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở NHÂN VIÊN VĂN PHÒNG TS. HAY SINH TP. HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015
3. - Tên đề tài: “Tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng”. - Giáo viên hướng dẫn: TS. Hay Sinh - Tên học viên: Lý Bá Phước - Địa chỉ học viên: Thành phố Hồ Chí Minh - Số điện thoại liên lạc: 0906639573 - Ngày nộp luận văn: 02/06/2015 ận văn này là công trình do chính tôi nghiên cứu và soạn thảo. Tôi không sao chép từ bất kỳ một bài viết nào đã được công bố mà không trích dẫn nguồn gốc. Nếu có bất kỳ sự vi phạm nào, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm”. TP Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 06 năm 2015 Lý Bá Phước
4. MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TÓM TẮT CHƢƠNG 1. GIỚI THIỆU ..................................................................................... 1 1.1 Đặt vấn đề ......................................................................................................... 1 1.2 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu .................................................................... 2 1.3 Mục tiêu nghiên cứu ......................................................................................... 3 1.3.1 Mục tiêu ......................................................................................................... 3 1.3.2 Câu hỏi nghiên cứu ........................................................................................ 3 1.4 Phƣơng pháp nghiên cứu .................................................................................. 3 1.5 Bố cục đề tài ..................................................................................................... 3 CHƢƠNG 2. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ........... 5 2.1 Tổng quan về huyết áp ...................................................................................... 5 2.1.1 Huyết áp là gì ................................................................................................. 5 2.1.2 Định nghĩa tăng huyết áp ............................................................................... 5 2.1.3 Nguyên nhân tăng huyết áp ........................................................................... 7 2.1.4 Hậu quả của tăng huyết áp ............................................................................. 8 2.2 Tổng quan về môi trƣờng làm việc ................................................................... 9 2.2.1 Định nghĩa môi trƣờng .................................................................................. 9 2.2.2 Môi trƣờng làm việc của nhân viên văn phòng ............................................ 9
5. 2.3 Lý thuyết về kinh tế sức khỏe ........................................................................ 14 2.4 Các nghiên cứu liên quan ............................................................................... 15 2.4.1 Nhóm yếu tố môi trƣờng vật chất tác động đến THA ................................ 15 2.4.2 Nhóm yếu tố môi trƣờng văn hóa / tâm lý tác động đến THA ................... 16 2.4.3 Nhóm yếu tố cá nhân liên quan đến THA .................................................. 18 2.4 Kết luận chƣơng 2 .......................................................................................... 20 CHƢƠNG 3. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................. 21 3.1 Quy trình nghiên cứu ..................................................................................... 21 3.2 Phƣơng pháp nghiên cứu định tính ................................................................ 23 3.2.1 Sự cần thiết của việc phỏng vấn tay đôi ..................................................... 23 3.2.2 Phỏng vấn tay đôi ....................................................................................... 23 3.3 Phƣơng pháp nghiên cứu định lƣợng ............................................................. 25 3.3.1 Mô hình hồi quy .......................................................................................... 26 3.3.2 Thiết kế khảo sát ......................................................................................... 30 3.4 Kết luận chƣơng 3 .......................................................................................... 32 CHƢƠNG 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................ 33 4.1 Kết quả nghiên cứu định tính ......................................................................... 33 4.2 Kết quả nghiên cứu định lƣợng ..................................................................... 35 4.2.1 Thống kê mô tả ........................................................................................... 35 4.2.2 Phân tích hồi quy, kiểm định ...................................................................... 42 4.3 Kết luận chƣơng 4 .......................................................................................... 50 CHƢƠNG 5. KẾT QUẢ VÀ KIẾN NGHỊ ......................................................... 52 5.1 Kết luận .......................................................................................................... 52 5.2 Kiến nghị ........................................................................................................ 52 5.2.1 Đối với nhân viên văn phòng ..................................................................... 52
6. 5.2.2 Đối với quản lý, chủ doanh nghiệp ............................................................ 53 5.2.3 Đối với cơ quan quản lý Y tế ..................................................................... 55 5.3 Hạn chế của đề tài .......................................................................................... 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
7. DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân độ THA theo WHO/ISH 2003 ....................................................... 6 Bảng 2.2 Phân độ THA theo Hội THA Việt Nam ................................................. 6 Bảng 2.3 Phân độ THA theo JNC VII ................................................................... 7 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán béo phì của WHO năm 2002 ............................ 14 Bảng 2.5 Tóm tắt các yếu tố nguy cơ đến THA và bài nghiên cứu liên quan ..... 19 Bảng 3.1 Các biến trong mô hình . ....................................................................... 28 Bảng 3.2 Bảng phân nhóm mẫu ........................................................................... 31 Bảng 4.1 Tổng hợp phỏng vấn tay đôi với bác sỹ ............................................... 33 Bảng 4.2 Kết quả thống kê mô tả biến Huyết áp (Y) .......................................... 35 Bảng 4.3 Kết quả thống kê mô tả nhóm yếu tố cá nhân (biến liên tục) ............... 36 Bảng 4.4 Kết quả thống kê mô tả nhóm yếu tố cá nhân (biến nhị phân) ............. 37 Bảng 4.5 Kết quả thống kê mô tả nhóm yếu tố môi trƣờng vật chất ................... 39 Bảng 4.6 Kết quả thống kê mô tả nhóm yếu tố môi trƣờng văn hóa / tâm lý ...... 41 Bảng 4.7: Kết quả phân tích hồi quy đa biến (Nhóm yếu tố cá nhân) ................. 43 Bảng 4.8: Kết quả phân tích hồi quy đa biến (Nhóm yếu tố MT vật chất) ......... 47 Bảng 4.9: Kết quả phân tích hồi quy đa biến (Nhóm Yếu tố MT VH/ Tâm lý) .. 49
8. DANH MỤC HÌNH Hình 3.1 Quy trình nghiên cứu ............................................................................. 22
9. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân WHO Tổ chức Y tế Thế giới BMI Chỉ số khối lƣợng cơ thể HA Huyết áp THA Tăng huyết áp ko THA Không tăng huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATr Huyết áp tâm trƣơng BVĐK Bệnh viện Đa khoa NVVP Nhân viên văn phòng MTLV Môi trƣờng làm việc
10. TÓM TẮT Bài nghiên cứu này thực hiện nhằm nghiên cứu tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên viên văn phòng (NVVP). Theo số liệu được đưa ra trong hội nghị “Vì trái tim khỏe Việt Nam” diễn ra tại Viện Tim mạch Trung ương tại Hà Nội vào ngày 25/03/2015, mỗi năm trên thế giới có 17,5 triệu người tử vong do tăng huyết áp (THA) và bệnh lý tim mạch. Ước tính đến năm 2025 sẽ có 1,56 tỷ người trên thế giới mắc bệnh này. Tại Việt Nam, mỗi năm Trung bình bệnh lý này cướp đi sinh mạng của 200.000 người và chiếm 1/4 tổng số trường hợp tử vong tại Việt Nam. Qua cuộc điều tra gần đây của Viện Tim mạch Trung ương tại 8 tỉnh thành, tỷ lệ THA ở những người từ 25 tuổi trở lên là 25%, có nghĩa là cứ 4 người thì có một người THA. Nhưng đáng quan ngại là có đến 30% số người biết bị THA nhưng không điều trị (Nguyễn Lân Việt, 2015). Qua đó cho thấy bệnh lý THA đang tăng mạnh, tập trung chủ yếu nhóm người cao tuổi và nhất là đối tượng nhân viên văn phòng, mà nhận thức của người dân về căn bệnh này còn chưa cao. Trên thế giới có nhiều nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ đến THA: trang thiết bị và công cụ làm việc; nhiệt độ môi trường làm việc, đãi ngộ (Chantal Guimont, 2006); Số giờ làm việc (Haiou Yong & Peter Lchnall, 2006); Mối quan hệ với đồng nghiệp (N Wager, G.fieldman, 2003). Nhóm các yếu tố cá nhân tác động đến nguy cơ THA của tác giả Việt Nam: tuổi, giới tính, hoạt động thể lực, hút thuốc lá, uống rượu bia, chế độ ăn uống, tiền sử gia đình (Lê Thị Quyên – 2012). Nhưng phần lớn các nghiên cứu trên chỉ tập trung vào phân tích tác động của từng yếu tố riêng lẻ hoặc là chưa nghiên cứu cụ thể vào đối tượng nhân viên văn phòng. Trước thực trạng đó, tác giả đã thực hiện đề tài này. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài hướng đến việc nghiên cứu các nhóm yếu tố môi trường làm việc (MTLV) tác động đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng. Và câu hỏi trong vấn đề nghiên cứu: những yếu tố nào trong MTLV tác động đến nguy cơ THA ở NVVP?