Luận văn Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định chọn dịch vụ khám chữa bệnh trong các Bệnh viện đa khoa tư nhân tại Thành phố Hà Nội

Nội dung tài liệu: Luận văn Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định chọn dịch vụ khám chữa bệnh trong các Bệnh viện đa khoa tư nhân tại Thành phố Hà Nội

1. ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ --------------------- NGUYỄN THỊ HẢI YẾN CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH CHỌN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƢ NHÂN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Quản Trị Kinh Doanh Mã số: 60 34 01 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG ỨNG DỤNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. LÊ MẠNH HÙNG HÀ NỘI - 2017
2. LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan luận văn thạc sỹ “Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định chọn dịch vụ khám chữa bệnh trong các bệnh viện đa khoa Tư nhân tại thành phố Hà Nội” là công trình nghiên cứu của riêng Em. Các số liệu, tài liệu và kết quả nêu trong luận văn đảm bảo chính xác, tin cậy và trung thực. Tất cả những tham khảo và kế thừa đều được trích dẫn và tham chiếu đầy đủ. Học viên Nguyễn Thị Hải Yến 2
3. LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Chương trình Đào tạo Thạc sỹ Quản trị Kinh Doanh tại trường Đại học Kinh Tế- Đại học Quốc Gia Hà Nội, các Quý Thầy Cô đã giúp Em trang bị tri thức, tạo môi trường điều kiện thuận lợi nhất trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn này. Với lòng kính trọng và biết ơn, Em xin được bày tỏ lời cảm ơn đến Tiến Sĩ Lê Mạnh Hùng đã chỉ dẫn tận tình và khuyến khích Em trong suốt thời gian thực hiện nghiên cứu này. Xin chân thành cảm ơn các tổ chức, cá nhân, doanh nghiệp đã hợp tác chia sẻ thông tin, cung cấp cho Em nhiều nguồn tư liệu, tài liệu hữu ích phục vụ cho đề tài nghiên cứu. Đặc biệt xin được gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc và các đơn vị chức năng của Bệnh viện đa khoa Thu Cúc, Bệnh viện Hồng Ngọc, Phòng Khám đa khoa 125 Thái Thịnh, Phòng khám đa khoa Thái Hà. Em cũng xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình và người thân đã động viên, hỗ trợ Em rất nhiều trong suốt quá trình học tập, làm việc và hoàn thành luận văn. Học viên Nguyễn Thị Hải Yến 3
4. MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ..................................................................................... i DANH MỤC BẢNG BIỂU ....................................................................................... ii DANH MỤC HÌNH VẼ ......................................................................................... iii PHẦN MỞ ĐẦU ........................................................................................................ 1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH CHỌN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG CÁC BỆNH VIỆN ....................................... 6 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu ........................................................................ 6 1.1.1 Tình hình nghiên cứu trong nước ................................................................ 6 1.1.2 Tình hình nghiên cứu của nước ngoài ......................................................... 7 1.2 Cơ sở lý luận về dịch vụ y tế và dịch vụ khám chữa bệnh trong các bệnh viên Tƣ nhân. ............................................................................................................. 7 1.2.1 Khái niệm về Dịch vụ và dịch vụ y tế theo WTO ....................................... 7 1.2.2 Các học thuyết về hành vi người tiêu dùng ............................................... 11 1.2.3 Lý thuyết các mô hình thái độ ................................................................... 16 1.2.4 Quyết định mua sắm của người tiêu dùng ................................................. 19 1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn dịch vụ KCB trong các Bệnh viện và giới thiệu một số mô hình nghiên cứu trước đây ......................... 27 1.2.6 Nội dung nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. ........................ 32 CHƢƠNG 2 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 34 2.1 Thiết kế nghiên cứu ........................................................................................... 34 2.1.1 Mục đích nghiên cứu ................................................................................. 34 4
5. 2.1.2 Phạm vi khảo sát ........................................................................................ 38 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu .................................................................................. 39 2.2.1 Phương pháp thu thập dữ liệu. .................................................................. 39 2.2.2 Phương pháp phân tích dữ liệu .................................................................. 40 CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG HỆ THỐNG BỆNH VIỆN TƢ NHÂN VÀ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ LỰA CHỌN KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH NHÂN TẠI CÁC BỆNH VIỆN TƢ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI ........................................................................................................... 44 3.1 Thực trạng về hệ thống bệnh viện Tƣ nhân trong địa bàn thành phố Hà Nội44 3.1.1. Thực trạng trang thiết bị y tế trong các bệnh viện Tư nhân tại TP. Hà Nội.44 3.1.2. Thực trạng chất lượng nguồn nhân lực trong các bệnh viện tư nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. .................................................................................. 45 3.1.3. Thực trạng chất lượng dịch vụ trong các bệnh viện tư nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. .............................................................................................. 46 3.1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc nâng cao chất lượng dịch vụ trong các bệnh viện tư nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. ............................................. 47 3.2 Phân tích các nhân tố ảnh hƣởng đến quyết định chọn dịch vụ KCB trong các bệnh viện đa khoa tƣ nhân tại Hà Nội ............................................................ 50 3.3 Kiểm định thang đo ........................................................................................... 53 3.3.1 Kiểm định Cronbach alpha của thang đo .................................................. 53 3.3.2 Phân tích nhân tố khám phá EFA để xác định các nhân tố thành phần và đo lường độ phù hợp của mô hình. ..................................................................... 55 3.4 Kiểm định mô hình nghiên cứu........................................................................ 59 3.5 Đánh giá việc đầu tƣ và triển khai thực hiện mô hình bệnh viện tƣ nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. ............................................................................. 61 5
6. 3.5.1. Những ưu điểm của mô hình. ................................................................... 61 3.5.2. Những hạn chế của mô hình, nguyên nhân và cách khắc phục. ............... 61 CHƢƠNG 4: ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP GÓP PHẦN NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ TRONG CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƢ NHÂN TẠI HÀ NỘI ............................................................................................................ 63 4.1 Kết quả nghiên cứu ........................................................................................... 63 4.2 Cơ sở để đƣa ra giải pháp nâng cao chất lƣợng dịch vụ KCB đối với mô hình bệnh viên tƣ nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. .................................... 67 4.2.1 Quan điểm của Nhà Nước về nâng cao chất lượng dịch vụ KCB đối với mô hình bệnh viên tư nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. .............................. 67 4.2.2 Những mục tiêu, yêu cầu để nâng cao chất lượng dịch vụ KCB đối với mô hình bệnh viên tư nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. ..................................... 69 4.3 Đề xuất các giải pháp góp phần nâng cao chất lƣợng dịch vụ trong các bệnh viện tƣ nhân tại TP. Hà Nội .................................................................................... 71 4.3.1 Các bệnh viện tư nhân không ngừng nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ y tế. ................................................................................................................ 71 4.3.2 Các bệnh viện tư nhân cần nâng cao chất lượng nhân sự ......................... 75 4.4 Kiến nghị về cơ chế chính sách đối với mô hình bệnh viện Tƣ nhân trên địa bàn thành phố Hà Nội. ............................................................................................ 75 4.4.1 Các chính sách của Nhà nước: Có chính sách hỗ trợ về việc thành lập; miễn giảm thuế; phí, lệ phí;cấp phép hành nghề; đảm bảo môi trường cạnh tranh lành mạnh về dịch y tế. ............................................................................. 75 4.4.2 Các chính sách của TP. Hà Nội: Cho thuê đất, cấp đất để xây bệnh viện Tư nhân; miễn giảm thuế thuê đất; cấp phép hoạt động kinh doanh; đảm bảo trật tự an toàn bệnh viện. .................................................................................... 77 6
7. 4.4.3 Cần có cơ chế phối hợp chặt chẽ giữa hệ thống bệnh viện của nhà nước với Tư nhân và giữa các bệnh viện Tư nhân với nhau trong công tác khám, chữa bệnh. ................................................................................................................... 78 4.4.4 Cho phép chuyển bảo hiểm và bệnh nhân từ các bệnh viên công sang bệnh viện tư để khám, điều trị theo nhu cầu của khách hàng. .................................... 80 KẾT LUẬN .............................................................................................................. 82 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................... 84 PHỤ LỤC 7
8. DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Nguyên nghĩa 1 BCH Ban chấp hành 2 BHXH Bảo hiểm xã hội 3 BHYT Bảo hiểm y tế 4 BS Bác sĩ 5 BV Bệnh viện 6 CP Chi phí 7 ĐKQT Đa khoa quốc tế 8 DV Dịch vụ 9 GDP Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm quốc nội) 10 GS Giáo sư 11 KCB Khám chữa bệnh 12 KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình 13 TNDN Thu nhập doanh nghiệp 14 TP. HCM Thành phố Hồ Chí Minh 15 TS Tiến sĩ 16 UBND Ủy ban nhân dân 17 WTO World Trade Organization ( Tổ chức thương mại thế giới ) i
9. DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ STT Bảng Nội dung Trang 1 Hình 1.1 Tháp nhu cầu của Maslow 12 2 Hình 1.2 Thuyết hành động hợp lý (TRA) 17 3 Hình 1.3 Thuyết hành vi theo kế hoạch (TPB) 18 4 Hình 1.4 Mô hình 5 giai đoạn của quá trình mua sắm 19 5 Hình 1.5 Các bước đánh giá các lựa chọn đến quyết định 22 mua sắm 6 Hình 2.1 Mô hình nghiên cứu đề xuất 34 7 Hình 2.2 Quy trình nghiên cứu 38 8 Hình 3.1 Mô hình lý thuyết các yếu tố ảnh hưởng đến 58 quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện tư nhân để KCB tại TP. Hà Nội ii
10. DANH MỤC BẢNG BIỂU STT Bảng Nội dung Trang 1 Bảng 2.1 Thang đo chính thức sau khi thực hiện nghiên 35 cứu định tính 2 Bảng 3.1 Các biến trong mô hình nghiên cứu 50 3 Bảng 3.2 Thông tin chi tiết về mẫu nghiên cứu 51 4 Bảng 3.3 Bảng kết quả kiểm định Cronbach’s Alpha 53 5 Bảng 3.4 Kiểm định KMO biến độc lập 55 6 Bảng 3.5 Bảng eigenvalues và phương sai trích đối với các 55 biến phụ thuộc 7 Bảng 3.6 Kết quả phân tích nhân tố EFA đối với các thang 56 đo nhân tố ảnh hưởng 8 Bảng 3.7 Kết quả phân tích hồi quy Logistic Binary 59 iii